Analize decontate de casa de asigurari

CONDITIILE ACORDARII PACHETULUI DE BAZA DE SERVICII MEDICALE ÎN AMBULATORIUL DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITATILE PARACLINICE

A. PACHETUL DE SERVICII MEDICALE DE BAZA IN ASISTENTA MEDICALA AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITATILE PARACLINICE

I. Lista investigatiilor paraclinice - analize de laborator

HEMATOLOGIE
Nr. Crt.	Cod	Denumirea analizei de laborator	Tarif decontat de casa de asigurari de sanatate (lei)
1	2 .6001	Hemoleucograma completa - hemoglobina, hematocrit, numaratoare eritrocite, numaratoare leucocite, numaratoare trombocite, formula leucocitara, indici eritrocitari*1)	14,01
2	2 .6002	Numaratoare reticulocite	5,62
3	2 .6003	Examen citologic al frotiului sanguin*3)	18,62
4	2 .6040	VSH *1)	2,63
5	2 .60501	Determinare la gravida a grupului sanguin ABO*1)	7,54
6	2 .60502	Determinare la gravida a grupului sanguin Rh*1)	7,88
7	2 .6059	Anticorpi specifici anti Rh la gravida	7.54
8	2 .6101	Timp Quick si INR*1) (International Normalised Ratio)	14,68
9	2 .6102	APTT	12,30
10	2 .6103	Fibrinogenemie*1)	13,68

BIOCHIMIE - SERICA SI URINARA
Nr. Crt.	Cod	Denumirea analizei de laborator	Tarif decontat de casa de asigurari de sanatate (lei)
11	2.1002	Proteine totale serice*1)	7,04
12	2.1003	Electroforeza proteinelor serice*1)	15,20
13	2.10063	Feritina serica*1)	40,00
14	2.1011	Uree serica*1 )	5,86
15	2.1012	Acid uric seric*1)	5,86
16	2.1014	Creatinina serica1 ) , * )	5,92
17	2.1015	Bilirubina totala* 1 )	5,86
18	2.1016	Bilirubina directa*1)	5,86
19	2.1020	Glicemie* 1 )	5,74
20	2.10303	Colesterol seric total*1)	5,74
21	2.10304	HDL colesterol*1)	8,19
22	2.10305	LDL colesterol*1 )	7,69
23	2.10306	Trigliceride serice*1)	7,04
24	2.10402	TGP* 1 )	5,86
25	2.10403	TGO* 1 )	5,83
26	2.10404	Creatinkinaza CK	10,00
27	2.10406	Gama GT* 1 )	7,99
28	2.10409	Fosfataza alcalina* 1 )	7,79
29	2.10500	Sodiu seric*1)	10,00
30	2.10501	Potasiu seric*1)	11,00
31	2.10503	Calciu seric total*1)	5,37
32	2.10504	Calciu ionic seric*1)	7,88
33	2.10505	Magneziemie*1)	5,37
34	2.10506	Sideremie*1)	7,10
35	2.10507	Fosfor (fosfat seric)*9)	13,00
36	2.2600	Examen complet de urina (sumar + sediment)*1)	9,34
37	2.2604	Dozare proteine urinare*1)	5,37
38	2.2612	Microalbuminuria (albumina urinara)*8)	22,00
39	2.2622	Dozare glucoza urinara*1)	5,37
40	2.2623	Creatinina urinara*8)	8,00

IMUNOLOGIE
Nr. Crt.	Cod	Denumirea analizei de laborator	Tarif decontat de casa de asigurari de sanatate (lei)
41	2.2500	TSH *1)	20,50
42	2.2502	FT4 *1)	20,83
43	2.2507	Parathormonul seric (PTH)	43,00
44	2.2509	Hormonul foliculinostimulant FSH	23,82
45	2.2510	Hormonul luteinizant (LH)	23,82
46	2.2514	Cortizol	27,87
47	2.2521	Testosteron	30,10
48	2.2522	Estradiol	23,82
49	2.2523	Progesteron	25,31
50	2.2525	Prolactinia	25,31
51	2.327091	Anti-HAV IgM *2)	40,98
52	2.327092	Ag HBs*1)	31,15
53	2.327093	Anticorpi Anti HCV * 1)	64,90
54	2.32710	Testare HIV la gravida *1)	33,29
55	2.40000	ASLO *1)	11,48
56	2.40010	VDRL 1) sau RPR 1)	5,49
57	2.40013	Confirmare TPHA *4)	12,29
58	2.40203	Antigen Helicobacter Pylori *1)	40,00
59	2.430011	Complement seric C3	10,84
60	2.430012	Complement seric C4	10,84
61	2.43010	IgG seric	14,77
62	2.43011	IgA seric	14,77
63	2.43012	IgM seric	15,10
64	2.43014	IgE seric	14,29
65	2.40053	Proteina C reactiva *1)	10,67
66	2.43040	Factor reumatoid *1)	9,34
67	2.43044	ATPO	39,00
68	2.43135	PSA *1)	23,07
69	2.43136	free PSA *6)	23,61

	MICROBIOLOGIE
Nr. Crt.	Cod	Denumirea analizei de laborator	Tarif decontat de casa de asigurari de sanatate (lei)
	Microbiologie – Exudat faringian
70	2.3025	Examen bacteriologic exudat faringian - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare bacteriana *1)	15,29
71	2.50102	Examen fungic exudat faringian - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare fungica *1)	15,29
	Microbiologie – Examen urina
72	2.3100	Urocultura *1) - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare bacteriana	15,29
	Microbiologie – Examene materii fecale
73	2.3062	Coprocultura *1) - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare bacteriana	15,29
74	2.50120_1	Examen micologic materii fecale - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identlflcare fungica*1)	15,29
75	2.5100	Examen coproparazitologic*1)	12,46
76	2.2701	Depistare hemoragii oculte*1)	25,00
	Microbiologie – Examene din secretii vaginale
77	2.3074	Examene din secretii vaginale - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare bacteriana*1)	15,29
78	2.50114	Examene din secretii vaginale - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare fungica*1)	15,29
	Microbiologie – Examene din secretii uretrale
79	2.3080	Examene dln secretii uretrale - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare bacteriana*1)	15,29
80	2.50115	Examene dln secretii uretrale - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare fungica*1)	15,29
	Microbiologie – Examene din secretii otice
81	2.3050	Examen bacteriologic din secretii otice - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare bacteriana *1)	15,29
82	2.50119	Examen fungic din secretii otice - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare fungica*1)	15,29
	Microbiologie – Examene din secretii nazale
83	2.3022	Examen bacteriologic din secretii nazale - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare bacteriana *1)	15,29
84	2.50103	Examen fungic din secretii nazale - Examen microscopic nativ gi colorat, cultura si identificare fungica*1)	15,29
	Microbiologie – Examene din secretii conjunctivale
85	2.3040	Examen bacteriologic din secretii conjunctivale - Examen microscopic nativ si colocat, cultura si identificare bacteriana*1)	15,29
86	2.50110	Examen fungic din secretii conjunctivale - Examen microscopic nativ gi colorat, cultura si identificare fungica*1)	15,29
	Microbiologie – Examene din colectie purulenta
87	2.5032	Examen bacteriologic din colectie purulenta - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare bacteriana *1)	15,29
88	2.50120_2	Examen fungic din colectie purulenta - Examen microscopic nativ si colorat, cultura si identificare fungica *1)	15,29
	Testarea sensibilitatii la substante antimicrobiene si antifungice
89	2.313	Antibiograma*5)	12,23
90	2.502	Antifungigrama*5)	14,55
91	2.9021_1	Examen histopatologic procedura completa HE (1 - 3 blocuri)*7)	130
92	2.9021_2	Examen histopatologic procedura completa HE (4 - 6 blocuri)*7)	250
93	2.9010_1	Examen histopatologic procedura completa HE si coloratii speciale (1 - 3 blocuri)*7)	160
94	2.9010_2	Examen histopatologic procedura completa HE si coloratii speciale (4 - 6 blocuri)*7)	280
95	2.9030	Teste imunohistochimice*)	200 lei/set
96	2.9022	Citodiagnostic sputa prin incluzii la parafina (1 - 3 blocuri) 100	100
97	2.9160	Examen citologic cervico-vaginal Babes-Papanicolau*1)	40
98	2.9025	Citodiagnostic lichid de punctie	80

*)Un set cuprinde 1 - 4 teste si se deconteaza maxim 2 seturi; se efectueaza la recomandarea medicilor de specialitate din specialitatile oncologie si hematologie sau fara recomandarea medicului specialist pe raspunderea medicului de pe anatomie patologica atunci când apreciaza necesar pentru stabilirea diagnosticului.

**)Laboratoarele înscriu pe buletinele de analiza rata estimata a filtrarii glomerulare (eRGF) prin formula CKD-EPI 2009 la fiecare determinare a creatininei serice, pentru asiguratii care au evidentiat pe biletul de trimitere pentru investigatii paraclinice ca aceasta este evidentiat - management de caz pentru boala cronica de rinichi. În situatia în care pe buletinele de analiza ale pacientilor cu management de caz, nu este înscrisa rata estimata a filtrarii glomerulare (eRGF), investigatia nu se deconteaza de casa de asigurari de sanatate.

*1) Investigatii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie si de medicii cu competenta/atestat de ingrijiri paliative care au încheiat contract cu casele de asigurari de sanatate pentru furnizare de îngrijiri paliative în ambulatoriul clinic.

*2) Investigatii paraclinice ce pot fi recomandate si de medicii de familie numai pentru gravide si contactii cazurilor diagnosticate de medicii de specialitate.

*3) Se deconteaza numai daca este efectuat de medicul de laborator sau de specialisti cu studii superioare nemedicale care au specializare în hematologie în cazul în care hemoleucograma completa prezinta modificari de parametri, fara recomandarea medicului specialist sau de familie, pe raspunderea medicului de laborator

*4) Se deconteaza numai în cazul în care VDRL sau RPR este pozitiv, fara recomandarea medicului de familie sau a medicului de specialitate din specialitatile clinice, pe raspunderea medicului de laborator.

*5) Se deconteaza numai în cazul în care cultura este pozitiva, fara recomandarea medicului de familie sau de specialitate din specialitatile clinice, pe raspunderea medicului de laborator. Se deconteaza o antibiograma/antifungigrama, dupa caz, pentru licoare din culturile pozitive identificate.

*6) Se recomanda pentru bolnavii cu afectiuni oncologice, de catre medicii de specialitate din specialitatile clinice oncologie si hematologie si de catre medicii de specialitate urologie pentru diagnosticul diferential al cancerului de prostata. Aceasta investigatie se deconteaza si fara recomandarea medicului de specialitate din specialitatile clinic, numai pentru valori determinate ale PSA cuprinse între 4 - 10 nanograme/ml sau între 4 - 10 micrograme/litru, pe raspunderea medicului de laborator.

*7) Tariful cuprinde bloc inclus la parafina, sectionare, colorare hematoxilin-eozina si diagnostic histopatologic.

*8) Investigatii paraclinice ce pot fi recomandate de medicii de familie, pentru asiguratii care au evidentiat pe biletul de trimitere pentru investigatii paraclinice management de caz pentru HTA, dislipidemie, diabet zaharat tip 2, astm bronsic, boala cronica respiratorie obstructiva (BPOC) si boala cronica de rinichi, dupa caz.

*9) Investigatii paraclinice ce pot fi recomandate si de medicii de familie pentru copiii cu grupa de vârsta 2 - 5 ani inclusiv in cadrul serviciilor medicale preventive.

NOTA 2: Pentru culturile bacteriene si fungice, pretul include toate etapele diagnosticului: examene microscopice, cultura si identificare.

NOTA 3: Toate examinarile histopatologice si citologice (cu exceptia testelor imunohistochimice) din pachetul de baza din ambulatoriu se efectueaza numai pentru probele recoltate în cabinetele de specialitate din ambulatoriu; din piesele recoltate din ambulatoriu pot fi prelevate maxim 6 blocuri.

NOTA 4: Investigatiile paraclinice - analize de laborator recomandate de medicul de familie umane a consultatiilor preventive pentru copii cu vârsta cuprinsa între 2 si 18 ani, precum si pentru persoanele asimptomatice peste 18 ani, prevazute la nota 1 de la punctul 2.1 , respectiv nota 1 de la punctul 1.2.3 de la lit. B din anexa nr. 1 la prezentul ordin, se efectueaza pe baza biletului de trimitere eliberat de medicul de familie; biletul de trimitere se întocmeste distinct pentru aceste investigatii paraclinice si are completat câmpul corespunzator preventiei. Contravaloarea acestor investigatii paraclinice se suporta de catre furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, aflati in relatie contractuala cu casele de asigurari de sanatate.